痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前优少发病，性功能已经丧失或减退相关的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能可以降低的人，如应用睾丸酮可促使一个胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素药物治疗系统疾病时，常引起患者痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮临床症状明显减轻等。不论对于男女之间都有影响雄激素和雌激素。

 

    毛囊中存在痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆囊菌，尤其是痤疮棒状杆菌含有酯酶，脂肪酶能分解皮脂，产生更多的游离脂肪酸，这些游离脂肪酸能引起毛囊及其周围的非特异性炎症反应。当好的溃疡和痤疮壁上的游离脂肪酸进入真皮周围时，它们和黑头粉刺结合在一起，挤压周围的细胞，这使得它们较少抗菌，更容易受到细菌感染，导致炎症，从而导致丘疹，脓疱，结节和脓肿。

 

    近年来，有人认为痤疮与有关。痤疮患者体液免疫中，血清IgG水平升高，并随病情加重而升高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与早期炎症的致病过程。